Научные статьи и методики определения

13.03.2009 : Реакция бластотрансформации и стимуляции лимфоцитов.

В РБТЛ ЛА выявлена в 65,6% случаев при ПЧНТ [8]. Невысокая частота положительных реакций, трудность и длительность постановки реакции (учет на 3-4 день) делают этот метод малопригодным для диагностики ЛА. Однако имеются сообщения об успешном его применении для дифференциации токсических от аллергических гепатитов при использовании изониазида и рифампицина у больных туберкулезом [23]. У больных с токсическим гепатитом реакция была отрицательной. Все же у двоих здоровых лиц, имевших контакт с препаратами, реакция тоже была положительной, как и у больных с аллергическими гепатитами.

Сообщается также [24] о высокой чувствительности реакции бластотрансформации лимфоцитов при выявлении аллергии на пенициллин.

Иследуя VJ перестройку гамма локуса TCR (Т-клеточного рецептора) с помощью полимеразной цепной реакции обнаружено, что лекарства вызывают как поликлональную, так и олигоклональную активацию Т-лимфоцитов у больных с положительной кожной реакцией [25].

Бета-лактамные антибиотики вызывали CD4+ и CD8+ Т-клеточный ответ. В виде конъюгатов с человеческим сывороточным альбумином они стимулировали секрецию Th1 типа гамма-интерферона как при ПЧЗТ, так и при ПЧНТ, тогда как выделение Th2 ИЛ-4 стимулировалось чистыми антибиотиками только при немедленных реакциях у больных [26].

Новые возможности в плане оценки стимуляции лимфоцитов причинными аллергенами дает тест усиления экспрессии на них ИЛ-2 рецепторов [7]. После добавления аллергена - лекарственного препарата, в случае сенсибилизации к нему лимфоцитов на них усиливается экспрессия рецепторов к ИЛ-2 уже через 6-18 часов. Увеличение экспрессии этих рецепторов мы оценивали с помощью моноклональных антител к CD25-антигену. С этой целью можно использовать определение других молекул активации - CD69, CD71. Обнаружено, что при стимуляции лимфоцитов лекарствами-аллергенами усиливается выделение ИЛ-5, иногда ИЛ-4, gamma-интерферона, но не ИЛ-2 и ФНО-alpha [27].