Методические материалы и стандарты

Газовая гангрена - общая информация

Газовая гангрена, или клостридиальная анаэробная инфекция - это тяжелое инфекционное осложнение раневого процесса, вызываемое анаэробными микроорганизмами. Газовая гангрена вызывается облигатными анаэробами (Cl. perfringens, Cl. novyi, CI. septicum, Cl. histolyticum), которые обитают в почве и уличной пыли. Раны, загрязненные землей, имеющие раневые карманы и участки омертвевшей ткани, а также плохо кровоснабжаемые ткани и не подвергшиеся первичной хирургической обработке, предрасположены к газовой гангрене. Возбудитель быстро приобретает способность к заражению, выделяя газообразующие и растворяющие ткани экзо- и эндотоксины, которые способствуют быстрому распространению инфекции.

Заболевание характеризуется стремительным развитием и чрезвычайно тяжелым течением, сопровождается некрозом мышечной ткани и выраженной интоксикацией организма. Уже через 6 часов после приобретения микробом способности к заражению возникают нарушения общего состояния с тахикардией и лихорадкой. Кожные покровы серо-синего цвета. Рана резко болезненна, края ее бледные, отечные, безжизненные, дно раны сухое. Окраска видимых в ране мышц напоминает вареное мясо. При надавливании на края раны из тканей выделяются пузырьки газа с неприятным сладковато-гнилостным запахом. При прощупывании определяется типичное похрустывание. Состояние больного быстро ухудшается, наступает шок.

Летальность при данной патологии составляет от 42,6% до 80,5%.