Методические материалы и стандарты

Дерматографическая крапивница

Дерматографическая крапивница.

Дерматографическая крапивница (ДК) - заболевание, характеризующееся возникновением линейных уртикарных элементов и гиперемии кожи в результате механического раздражения. Характерна локализация в местах сдавления одеждой и в кожных складках.
Обследование
1. Аллергологическое обследование:
o Сбор аллергологического, пищевого, фармакологического анамнеза;
o Prick и скарификационные кожные тесты с атопическими и внутрикожные с инфекционными аллергенами;
o Тесты: холодовой, Дункан-тест, тепловой, со жгутом;
o Велоэргометрия. Тест с дозированной физической нагрузкой;
o IgE общий.

2. Обязательные лабораторные исследования:
o Клинический анализ крови;
o Общий анализ мочи;
o Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин общий и прямой), АЛТ, АСТ, глюкоза крови);
o RW, ВИЧ;
o Ревмопробы (АНФ, АТ к ДНК, СРБ, криопреципитины);
o Бактериологическое исследование фекалий;
o Бактериологические посевы на флору со слизистых ротоглотки и других очагов хронической инфекции.

3. Обязательные инструментальные исследования:
o УЗИ органов брюшной полости;
o ЭГДС;
o Дуоденальное зондирование с посевом желчи порций В и С;
o Велоэргометрия;
o Рентгенография ОГК И ППН.

4. Консультации специалистов:
o Аллерголога (обязательно);
o Гинеколога, ревматолога, стоматолога, ЛОР, эндокринолога - по показаниям.
Дополнительные инструментальные исследования: по рекомендации консультантов.
Характеристика лечебных мероприятий
Больным рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты по А.Д.Адо (см. Приложение N1). Рекомендуется также исключить воздействие механического фактора.
Лечение
· Антигистаминные препараты третьего фексофенадин (телфаст) 180 мг и второго лоротадин (кларитин) 10 мг поколения 1 раз в сутки и др. Длительность приема - до 2 месяцев. Возможно применение антигистаминных препаратов со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток: кетотифена (задитена) 1мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев.
· Пищеварительные ферменты: фестал, энзистал, мезим - по показаниям.
· Терапия в соответствии с выявленной патологией.
Продолжительность стационарного лечения
Продолжительность стационарного лечения и обследования составляет 20 дней.
Требования к результатам лечения
· Устойчивая медикаментозная ремиссия заболевания.
Больные подлежат постоянному диспансерному наблюдению аллерголога и специалистов по выявленной патологии.